งานนี้พัฒนา DESS-C แบบประเมินโดยผู้ดูแลสำหรับคัดกรองอาการล้าสายตาจากอุปกรณ์ดิจิทัลในเด็กอายุ 2–8 ปี จากผู้ดูแลและเด็ก 533 คู่ในโรงเรียนไทย แบบฉบับทดสอบ 30 ข้อถูกลดเหลือ 27 ข้อหลังวิเคราะห์รายการและ Rasch model ผลแสดงความเที่ยงทดสอบซ้ำและความสัมพันธ์กับแบบประเมินอ้างอิงในระดับดี พร้อม AUC 0.91 และเกณฑ์เบื้องต้นตั้งแต่ 7 คะแนน อย่างไรก็ดี DESS-C เป็นเครื่องมือคัดกรองที่ผู้ดูแลรายงาน ไม่ใช่การวินิจฉัยโรคตาหรือหลักฐานว่าการใช้จอเป็นสาเหตุของอาการ
ข้อค้นพบสำคัญ
- DESS-C ฉบับ 27 ข้อมี Rasch fit อยู่ในเกณฑ์ที่ผู้วิจัยกำหนด และไม่พบ differential item functioning ที่มีนัยสำคัญเชิงปฏิบัติตามอายุหรือเพศ โดย person reliability เท่ากับ 0.78 และ separation 1.89
- ความเที่ยงทดสอบซ้ำอยู่ในระดับดี (ICC 0.90, 95% CI 0.83–0.94) และความสอดคล้องการจัดกลุ่มสูง (kappa 0.94, p
- คะแนนสัมพันธ์อย่างมากกับ DESCAQ (Spearman rho=0.88, p
- ความสัมพันธ์กับ PedsQL มีขนาดเล็กและเป็นลบทั้งที่ baseline (rho=-0.29) และ 6 เดือน (rho=-0.25) สนับสนุนความตรงบางส่วนแต่ไม่ใช่หลักฐานผลกระทบเชิงเหตุ
- ROC ให้ AUC 0.91 (95% CI 0.88–0.95) และเกณฑ์ตั้งแต่ 7 คะแนนมีความไว 92.3% ความจำเพาะ 79.0%; ผู้เขียนระบุเป็น candidate screening threshold ไม่ใช่เกณฑ์วินิจฉัย
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
เด็กเล็กมักอธิบายอาการตาจากจอได้จำกัด จึงมีช่องว่างของเครื่องมือคัดกรองที่ผู้ดูแลใช้ได้ DESS-C อาจช่วยให้การวิจัยและบริการปฐมภูมิระบุเด็กที่ควรประเมินต่ออย่างเป็นระบบ แต่การใช้ข้ามประเทศต้องแปลและทดสอบ measurement invariance รวมถึงยืนยันเทียบกับการตรวจตาครบถ้วน ผลงานนี้เพิ่มเครื่องมือวัด ไม่ได้กำหนดเวลาหน้าจอที่ปลอดภัยหรือพิสูจน์ประสิทธิผลของมาตรการลดจอ
บทบาทของนักวิจัยไทย
Sukritta Jaichomcheun และ Wachira Suriyawong เชื่อมกับคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ส่วน Piripat Techakanta สังกัดวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครลำปาง คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก กลุ่มตัวอย่างมาจากโรงเรียนไทยและจริยธรรมการวิจัยได้รับการพิจารณาทั้งในไต้หวันและไทย งานจึงมีบทบาทไทยทั้งด้านพื้นที่ศึกษา ผู้เข้าร่วม และนักวิจัย ไม่ใช่เพียงการเพิ่มชื่อสังกัด
ข้อจำกัดที่ควรรู้
แบบประเมินพึ่งการจำและการตีความของผู้ดูแล เด็กอายุ 2–8 ปีมีพัฒนาการต่างกันมากแม้ไม่พบ age DIF ในชุดนี้ กลุ่มตัวอย่างจากจังหวัดเดียวจำกัดการใช้แทนประชากรอื่น ไม่มีการตรวจตาครบถ้วนเป็นมาตรฐานอ้างอิง และเกณฑ์ 7 คะแนนอาศัย reference ที่เป็นอาการ ไม่ใช่การวินิจฉัยทางคลินิก DESCAQ เดิมพัฒนาสำหรับการรายงานด้วยตนเองในวัยตั้งแต่ 8 ปีแต่ถูกผู้ดูแลตอบในการศึกษานี้ จึงต้องยืนยันอิสระและระวัง shared-method variance อีกทั้งผู้จัดพิมพ์แสดงบทความเป็น Early Version ที่อาจแก้ไขก่อน Version of Record